公務 › 医療事務 › レセプトの返戻に対応する。
医療事務のレセプト返戻の確かめと再請求の業務レポート
この領域のページは、どなたでも読めます（調べると担い手がいた領域で、この領域に結びつけたカードはありません）。ほかの領域のページ（どなたでも読める領域を除く）と出典は、この業務レポートを買うと読めます。
領域04 ／ 5つの補えていない領域
公費と地方単独の助成の記載の決まりの地域差
領域04この領域の結論
埋まっている
調べると担い手がいた・1社の弱みをほかの社が補っていない
医科・DPC は国の共通算定モジュールと地単公費マスタ（2026年6月〜・約95%の制度を登録済み）が患者負担と計算の順を受ける。訪問看護は国が提供の要否を調整中で、外の担い手が入る口は薄い。
何が足りないか
地方単独の医療費助成は自治体ごとに番号と負担の計算が違い、公費の併用の書き方も国保連ごとに運用の差があって、記載の誤りは返戻になる。国は自治体の制度をマスタにまとめ、レセコンの部品として配る。
図1移り変わり
医科の事務返戻の件数（年度・全管掌）
支払基金が審査した医科のレセプトのうち、保険者からの申出で事務内容について医療機関に返戻照会したもの（各年度5月〜翌年4月審査分）・令和元〜7年度
単位：件
医科の事務返戻の件数。記載の誤りなど事務内容の返戻は、令和4年度の18.3万件から令和7年度の10.2万件まで減っている
＋ 表で見る－ 表を閉じる（単位：件）
| 件 | |
|---|---|
| 令和元年度 | 143,385 |
| 令和2年度 | 143,981 |
| 令和3年度 | 133,012 |
| 令和4年度 | 183,020 |
| 令和5年度 | 171,406 |
| 令和6年度 | 123,140 |
| 令和7年度 | 101,820 |
出典 「支払基金における審査状況 医科計 ①総括（医療情報基盤・診療報酬審査支払機構）」をもとに運営者が作成
評論
国の標準化が受ける
厚生労働省の2026年1月の全国説明会の資料によると、地単公費マスタは自治体が2023年12月から登録し、約95%の制度で確定している。2026年6月から医科・DPC 向けの共通算定モジュールが地単公費を当てた患者負担を計算し、複数の地単公費の計算の順も標準化する。歯科・薬局は後で、訪問看護は提供の要否を含めて関係団体と調整中。記載の決まりの地域差を一覧にする外の担い手は、国の標準化とレセコン・訪問看護の請求ソフトの規則に挟まれ、入る口は薄い。
出典 ［24］地単公費の現物給付化の推進及び関連施策である共通算定モジュールと地単公費マスターについて（厚生労働省 2026年1月28日 全国説明会 資料1）
調べると担い手がいたので、この領域に結びつけたカードはありません。