2026年10月
診療所の増減点の通知を毎月読み...
2026年10月24日 公開 ・ 第2版(2026年10月30日更新)
灰色の枠の中身(各項目の続き、リアルな声の本文と投稿者など)は、カードを開くと読めます。
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競合情報規模は従業員数の目安です(推定を含みます)568文字
確かめた事実191文字
運営者が出どころを読んで確かめた数字(確認日つき)
- 1件数審査支払機関の審査状況(令和7年度・医科)原審査の査定件数1,138万件2026-10-24 確認
- 2
- 3
- 4
まずは小さく始める854文字
まず前の3か月分を一緒に見る 知り合いの診療所か、X で査定の多さに困っている医療事務の人に声をかけ、2〜3院の前の3か月分の増減点の通知を見せてもらう。最初は…
想定顧客と価格帯126文字
医療事務が1〜3人の診療所に、月額…
初期投資の目安39文字
個人情報の取り扱いの契約書の雛形と、暗号…
最終的に目指せる事業形態349文字
足元は、診療所が月額で払う増減点の通知の読み解きと、取り戻す材料・再発を防ぐ直し方の一覧。続けると、査定の理由と診療行為と審査の支部と申し出の結果の組み合わせの…
図1移り変わり
医療機関の申し出による再審査の件数(医科)
支払基金の医科計の再審査(医療機関の申し出)・令和5〜7年度
単位:件
医療機関が申し出た再審査の件数(医科・全管掌)。令和7年度は原審査の査定1,138万件に対して26.4万件
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| 件 | |
|---|---|
| 令和5年度 | 224,629 |
| 令和6年度 | 232,177 |
| 令和7年度 | 264,161 |
出典 「支払基金における審査状況 医科計(医療情報基盤・診療報酬審査支払機構)」をもとに運営者が作成
図2移り変わり
再審査(医療機関の申し出)のうち査定が取り消された件数
支払基金の医科計の再審査(医療機関の申し出)の査定(取り消し)・令和5〜7年度
単位:件
申し出た再審査のうち査定が取り消された件数(医科・全管掌)
+ 表で見る- 表を閉じる(単位:件)
| 件 | |
|---|---|
| 令和5年度 | 82,204 |
| 令和6年度 | 80,860 |
| 令和7年度 | 94,074 |
出典 「支払基金における審査状況 医科計(医療情報基盤・診療報酬審査支払機構)」をもとに運営者が作成
図3移り変わり
原審査の査定点数(請求1万点当たり・医科・全管掌)
支払基金の医科計の原審査・令和5〜7年度
単位:点
原審査で請求1万点当たりに査定された点数(医科・全管掌)
+ 表で見る- 表を閉じる(単位:点)
| 点 | |
|---|---|
| 令和5年度 | 29.1 |
| 令和6年度 | 35.7 |
| 令和7年度 | 40.4 |
出典 「支払基金における審査状況 医科計(医療情報基盤・診療報酬審査支払機構)」をもとに運営者が作成
件数の推移144文字
医科の原審査の査定は請求1万点当たり令和…
支払意思108文字
仕事の困りごととして3件(医療事務)。査…
海外での先行事例133文字
米国では、保険者ごとに違う決まりで否認された請求を見つけて出し直す管理が独立した業界に育ち、大手は顧客3万超を持ち、2026年には否認された請求を AI が自動…
参考文献113文字
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