柔道整復師の問診・触診と施術方針の立案の業務レポート

この業務でSNSやアプリのレビューなどから集めた不満は34件です。業務レポートでは、出典に挙げた資料20件から関わる大手と担い手5者の担い方を比べ、補えていない領域の候補を5つ挙げて、空白かどうかを調べました。5つのうち、付け入る隙があるのは4つ、調べると担い手がいた(埋まっている)のは1つです。この業務から作った事業アイデアのカードは4枚です。

2026年10月18日更新

領域ごとのページと出典は、買うと読めます

この概要のページは、どなたでも読めます。補えていない領域ごとのページ(評論と図)と出典は、この業務レポートを買うと読めます(新しい版が出ると、追加の支払いなしで新しい版に替わります)。

この職業の人の実施率

100%

重要度(5段階の平均)

4.1

この職業の就業者

約39,403人

業主・自営の割合

54.1%

この業務のカード

4枚

集めた不満

34件

実施率は、この職業で働く人に聞いて「この職業で行われている」と答えた人の割合、重要度はそう答えた人がこの業務の重要さを1(重要でない)〜5(きわめて重要)で答えた平均です(3=重要・4=とても重要)。どちらも job tag(職業情報提供サイト)の値で、就業者・業主の割合は国勢調査の値です(地図の凡例の出典)。集めた不満は、SNSやアプリのレビューなどから集めて運営者が不満と確かめた投稿と回答の数で、カードのリアルな声とまだカードになっていないものを合わせています(地図の家に出す不満の件数と同じ数え方で、原文を載せない投稿も数えています)。カードと不満の数はいまの値で、版には入れません。

この業務のカード(4枚)は、最後のページ「出典・カード・版」にあります

要約

整骨院・接骨院は初検で、痛みが療養費の対象になる外傷(骨折・脱臼・打撲・捻挫)かを問診・視診・触診で見極め、負傷の原因と所見を施術録に残し、慢性の痛みには保険が使えないと説明し、骨折・脱臼は医師の同意を取る。2026年7月の改定で初検料は「患者の特性を初めて見極める行為」と位置づけ直され、2027年1月の請求からは長期・多部位の患者を保険者が数えて償還払いへの切り替えを判断する。施術録の項目と参考様式は国と厚生局が示すが、保険者が照会しても確証が得られず支給される申請が多く、照会に耐える書き方の見本と申請の前の点検は無い。電子カルテは書く手間を、研修は判断の知識を受け持つが、医師との取り次ぎと説明の材料を施術所に出す先も見当たらない。2026年10月に、ウェブの資料約110件と、柔道整復師と患者の投稿と動画のコメント約580件(事業の種になる声22件)を読んだ。

この業務レポートで見つかったこと

5つの補えていない領域

  • 付け入る隙がある4
  • 埋まっている1

評論をカードにしたもの 4枚

柔道整復療養費

2,747億円(2022年度)

頂点の2011年度4,085億円から32.8%減

出典 厚生労働省 柔道整復療養費検討専門委員会 第32回 柔-1(2026年1月)

柔道整復の施術所

50,924か所(2024年末)

うち受領委任46,551か所。就業柔道整復師は78,666人。個人の施術所の柔道整復師の常勤は平均1.07人

出典 厚生労働省 令和6年衛生行政報告例・令和7年度 柔道整復施術所経営実態調査

個人の施術所の損益差額

278万円(2024年)

前年から8.7%減。法人は503万円(1.6%増)で、保険外の施術は法人のほうが多い

出典 厚生労働省 令和7年度 柔道整復施術所経営実態調査(第33回 柔-1)

図1移り変わり

柔道整復療養費の年度ごとの推移

柔道整復の療養費の支給額・2014〜2022年度

柔道整復の療養費の支給額(億円)の年度ごとの推移。2014〜2022年度。

+ 表で見る(単位:億円)
億円
2014年度3,825
2015年度3,789
2016年度3,636
2017年度3,437
2018年度3,278
2019年度3,178
2020年度2,831
2021年度2,867
2022年度2,747

出典 「柔道整復療養費の令和8年度改定の基本的な考え方(案)について 第32回 柔-1(厚生労働省)」をもとに運営者が作成

図2移り変わり

柔道整復の施術所数の推移

柔道整復の施術所(各年末現在)・2014〜2024年末

各年末現在の柔道整復の施術所数。2014〜2024年末のうち2年おきの値。

+ 表で見る(単位:か所)
か所
2014年45,572
2016年48,024
2018年50,077
2020年50,364
2022年50,916
2024年50,924

出典 「令和6年衛生行政報告例(就業医療関係者)の概況(厚生労働省)」をもとに運営者が作成

この業務レポートを買う

打ち消し線2,980クレジット 980クレジット期間限定2027年10月15日 23:59まで

業務レポートがずっと読め(読めるのは最新の版で、新しい版が出ても買い直しは要りません)、いまこの業務にあるカード4枚を開きます(あとから足されるカードは含みません)。

業務レポートを買う流れを見る

調査内容の例をみる

大手と担い手で補えていない領域5

どの社も担っていないか、1社の弱みをほかの社が補っていない領域です。題を押すと、その領域のページに移ります。

#補えていない領域結果カルッテ施術管理者研修スマレジSportip Proユビーカード
01初検の見極めの根拠を施術録に残す型と、申請の前の点検付け入る隙がある—
02骨折・脱臼の医師の同意と、整形外科への紹介の取り次ぎ付け入る隙がある1枚
03重い病気や骨折の疑いを拾う問診の型と、受診の勧めの記録付け入る隙がある1枚
04慢性の痛みや重なる受診の患者への、保険の対象外の説明付け入る隙がある1枚
05問診票と施術録の記入の手間埋まっている1枚
  • 担っている
  • 一部だけ・弱い
  • 担っていない
  • マスにさわると、強み・弱みのどこから読んだかが出ます
  • 運営者が調べた時点の資料から読んだ判断です(「担っていない」は、調べた資料で担っていると読めなかったもの)

作業工程10

この業務の流れと、工程ごとのつまずきです。

01

電話と受付の問い合わせ

領域04へ
02

問診票の記入

領域05へ
03

負傷の経緯の聞き取り

領域01へ
04

視診・触診・徒手検査・超音波の観察

領域01へ
05

鑑別と受診の勧め

領域03へ
06

療養費の対象の判断と説明

領域04へ
07

医師の同意の取り付け

領域02へ
08

施術録の記載

領域01へ領域05へ
09

施術の方針の説明

領域01へ
10

保険者の照会への備え

領域01へ

関わる大手と担い手5

この業務に関わる大手と担い手が受け持つ役割と、強み・弱みです。

01担い手

カルッテ(クロスリンク)

整骨院・鍼灸院・整体院の予約・ウェブ問診票・電子カルテ・会計の一体の道具。問診票と電子カルテは月19,800円(税抜)の料金から

強み

  • 導入5,000店舗以上・累計カルテ100万枚で、問診票からカルテ・次回の予約まで転記なしでつながる
  • 2026年5月に音声入力と AI 要約、7月に AI 姿勢分析を追加料金なしで足し続けている
  • 姿勢を数値で前後に比べられ、慢性の患者への説明と通院の材料になる

弱み

  • 公式の頁に療養費・レセプトの語が無く、施術録の要件(負傷の原因・日時・初検の所見)に沿った記録や返戻の対策は見えない
  • 姿勢分析は予防とメンテナンスの自費へ導く道具で、外傷かどうかの見極めや医療機関への紹介は支えない
  • 整体院・サロンと共通の作りで、後療・同意・医師への照会など柔道整復師の資格に固有の判断に踏み込まない

02担い手

施術管理者研修(柔道整復研修試験財団)

受領委任で保険を扱う施術管理者になる人の必須の研修。連続2日・16時間・25,000円

強み

  • 患者の状況の把握と鑑別・柔道整復の適用の判断・施術録の作成・医療機関との連携を、公式の科目として全部持つ唯一の場
  • 受けないと保険を扱えない関門で、全国の新しい施術管理者が必ず通る
  • 不正な請求の事例と結びつけて、記録と請求の責任を教える

弱み

  • 1回きりの講義で各科目は1時間前後。日々の初検で使う問診の型や判断の道具は渡さない
  • 受けたあとの更新の研修や記録の点検が無い
  • 2026年度から会場の対面に戻り、地方の人の移動の負担が増える

03担い手

スマレジ(レセONE・Ligoo POS & CRM)

療養費の申請書を作るレセプト計算と、接骨院の患者情報の管理。2024年5月にリグアから譲り受けた

強み

  • レセONE 1,320院・CRM 1,713院、患者データ約626万人(2024年3月)
  • レセプトの入力がそのまま来院・離反の分析に流れる
  • POS の会社が持ち、会計と決済まで1つで済む

弱み

  • 説明は請求の計算と経営の分析で、施術録・問診・初検の見極めの支えは見えない
  • 売り手が2024年に替わったばかりで、療養費の改定に合わせた機能の先行きが読みにくい
  • 分析は来院と単価の経営向けで、慢性の患者への説明や医療機関への紹介には使えない

04担い手

Sportip Pro(Sportip)

写真と動画から姿勢と動きを数値にする AI 解析に、問診・カルテ・予約・会計をつないだ道具。整骨院・リハビリの施設・フィットネスで使う

強み

  • 姿勢と動きを数値にして、施術の前後を説明の材料にできる
  • 問診の基本の情報と解析とカルテが1つにつながる
  • セルフケアの運動の指導まで出せ、慢性の患者の通院の理由づけに使える

弱み

  • 売り方が自費の集客寄りで、外傷かどうかの見極めや療養費の要件に触れない
  • 料金と導入数を公開していない
  • 姿勢の数値は負傷の原因(いつ・どこで・どうして)の記録にならず、施術録の要件と別物

05担い手

ユビー(Ubie)

症状を入れると関連の病名と受診先・受診の時期を示す、患者向けの無料の症状検索。医療機関向けの AI 問診も持つ

強み

  • 患者が施術所に来る前に「どこへかかるか」を決める入口を大きく押さえている(2022年5月に月間500万人)
  • 医師の監修した病名の候補で、重い病気の見落としを減らす方向に働く
  • 医療機関向けの AI 問診で、病院の側の問診のデータを持つ

弱み

  • 発表に接骨院・整骨院の語が無く、柔道整復の施術所を案内先に位置づけていない
  • 医療の情報の提供で診断ではないと明記し、施術所の見極めの責任は肩代わりしない
  • 施術所の施術録や療養費の要件とはつながらない

よくある質問

柔道整復師の問診・触診と施術方針の立案で、大手が補えていない領域はありますか?
  • 初検の見極めの根拠を施術録に残す型と、申請の前の点検(付け入る隙がある)
  • 骨折・脱臼の医師の同意と、整形外科への紹介の取り次ぎ(付け入る隙がある)
  • 重い病気や骨折の疑いを拾う問診の型と、受診の勧めの記録(付け入る隙がある)
  • 慢性の痛みや重なる受診の患者への、保険の対象外の説明(付け入る隙がある)
  • 問診票と施術録の記入の手間(埋まっている)
柔道整復師の問診・触診と施術方針の立案では、どの工程でつまずきますか?
  • 「電話と受付の問い合わせ」:説明しても不満を残して切られる。慢性の痛みの問い合わせが多く、受付と施術の手が取られる
  • 「問診票の記入」:来てから書くと受付で時間がかかり予約の枠を押す。書いた内容を口で聞き直す二度手間がある
  • 「負傷の経緯の聞き取り」:高齢の患者は日時と原因を覚えていないことが多い。経緯のはっきりしない痛みをどこまで外傷として扱うかの線が院ごとに違う
この業務レポートは、何をもとに書いていますか?
出典に挙げた資料20件(公的な統計・各社が公開している資料など)をもとに、運営者が調べた時点の資料から判断しています。この業務でSNSやアプリのレビューなどから集めた不満は、いま34件です(業務レポートを書いたあとに集めたものも含みます)。2026年10月18日に更新しました。

関連する業務レポート

医療・福祉のほかの業務で、大手が補えていない領域を一覧で見る

地図でこの業務を見る